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KARDIOTECHNIK Ausgabe: 4-2022
https://doi.org/10.47624/kt.031.XROO4169

Extraktion von Herzschrittmacher- und Defibrillatorelektroden

H. Burger1,2,3, M. Wollenschläger2,4

1 Herzzentrum Kerckhoff-Klinik, Abteilung für Herzchirurgie, Bad Nauheim

2 Campus Kerckhoff der Justus-Liebig-Universität, Gießen

3 CardioVasculäres Centrum Frankfurt (CVC), Praxis für Angiologie und Kardiologie, Frankfurt a. M.

4 Herzzentrum Kerckhoff-Klinik, Abteilung für Kardiotechnik, Bad Nauheim

Schlüsselwörter

Kardiale Sonden, Herzschrittmacher, Defibrillator, Extraktion, Herz-Lungen-Maschine, Defibrillatorsonden, Elektroden, Laser, Fräse, minimalinvasiv, perkutan

Zusammenfassung

Herzschrittmacher (HSM), automatische implantierbare Kardioverter/Defibrillatoren (AICD) und implantierbare Systeme zur kardialen Resynchronisationstherapie (CRT) sind aus der heutigen modernen Medizin nicht mehr wegzudenken. Allerdings führte die rasante Zunahme der Implantationszahlen der letzten Jahre auch zu einem deutlichen Anstieg an notwendigen Revisionseingriffen, deren Indikationen meist in infizierten oder defekten Schrittmacher- und Defibrillatorelektroden bestehen.

Der vorliegende Artikel gibt einen Überblick über aktuelle Empfehlungen nationaler und internationaler Fachgesellschaften zu den Indikationen von Sondenextraktionen, den derzeit auf dem Markt verfügbaren Methoden und Instrumenten sowie zu Behandlungsmöglichkeiten bei eintretenden Komplikationen.

Keywords

Cardiac leads, pacemaker, defibrillator, extraction, heart-lung-machine, defibrillator leads, electrodes, laser, milling, minimally invasive, percutaneous

Abstract

Cardiac pacemakers (PM), automatic implantable cardioverters/defibrillators (ICD) and implantable devices for cardiac resynchronization therapy (CRT) have become indispensable in contemporary modern medicine. However, the rapidly increasing scope of their implantation also led to a significant increase in the number of necessary revision surgeries. Their indications are usually due to infected or broken pacemaker and defibrillator leads.

This article provides an overview of current recommendations from national and international associations on the indications for lead extraction, methods, and instruments currently available on the market, and treatment options for complications that occur.

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Literatur

  1. Lüderitz B. Geschichte der Herzrhythmusstörungen: Von der antiken Pulslehre zum implantierbaren Defibrillator. Springer-Verlag 1993; Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo.
  2. didpm – Deutsches Institut für Digital Performance Marketing GmbH Göttingen. Die Geschichte des Defibrillators. Quelle: defibrillatorkaufen.com/ratgeber/geschichte-defibrillator.html; letzter Zugriff am 19.04.2020.
  3. Cakulev I, Efimov IR, Waldo AL. Cardioversion: Past, Present, and Future. Circulation 2009; 120(6):1623-32.
  4. Schott H. Geschichte der Medizin: Elektrische Medizin – Funken der Aufklärung. Dt. Ärztebl 2001; 98(1):A2633-36.
  5. Fleming P. A short history of cardiology. Verlag Edition Rodopi BV 1997; Amsterdam, Atlanta.
  6. Lüderitz B. Herzschrittmacher Therapie und Diagnostik kardialer Rhythmusstörungen. Kapitel Historische Entwicklung des Herzschrittmachers; 3-17. Springer-Verlag 1986; Berlin, Heidelberg
  7. Böttcher W, Merkle F, Weitkemper Historische Entwicklung der künstlichen Stimulation des Herzens. Z Herz-Thorax-Gefäßchir 2003;17:24-34.
  8. Aquilina O. A brief history of cardiac pac Images Paediatr Cardiol. 2006; 8(2):17-81.
  9. Dobrzynski H, Boyett MR, Anderson RH. New insight into pacemaker Circulation 2007;115:1921-32.
  10. Launer J. The first artificial pacemaker: the best thing since sliced bread? Postgrad Med J 2017;93:715-716.
  11. Klein HU, Inama Implantable defibrillators: 30 years of history. G Ital Cardiol 2010; 11(1):48-52.
  12. Deyell MW, Tung S, Ignaszewski A. The implantable Cardioverter-Defibrillator: From Mirowski to its current use. BCMJ 2010; 52(5):248-253.
  13. Klein HU, Inama Implantable defibrillators: 30 years of history. G Ital Cardiol 2010;11(1):48–52.
  14. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac Eur Heart J 2016; 37:2129-2200.
  15. Matsumoto K. Cardiac Resynchronization Therapy (CRT) – Its history, indication, usefulness and problems. J Arrhythmia 2007; 24(3):223-228.
  16. Jaffe LM, Morin Cardiac resynchronization therapy: history, present status, and future directions. Ochsner J 2014; 14:596-607.
  17. Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. 2016 ESC guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of sudden cardiac Eur Heart J 2016; 37:2129-2200.
  18. Jahresberichte 2010–2020 des Deutschen Herzschrittmacher- und Defibrillator-Registers. https://pacemaker-register.de/; letzter Zugriff am 25.07.2022.
  19. Tasche K, Pauletzki J, Rüppel F, Behrenbeck DW, Behrens S, Burger H, Burmeister C, Van Essen J, Fröhlich G, Knoblich S, Kolb C, Macher-Heidrich S, Markewitz A, Nowak B, Trenner WD, Wiegand U. Qualitätsreporte 2010–2014 des Instituts für angewandte Qualitätsförderung und Forschung im Gesundheitswesen GmbH (AQUA), sektorübergreifende Qualität im Gesundheitswesen (SQG); Göttingen „Qualitätsreport 2013“, ISBN-13:978-3-9809434-8-2; https://sqg.de/ front_content.php ?idcat=84; letzter Zugriff am 25.07.2022.
  20. Rüppel F, Holleck-Weithmann S, Schröder T, Wolfschütz A, Reddig D, Hengelbrock J, Behrens S, Burger H, Fröhlich G, Köberich S, Kolb C, Kollmar M, Lemke B, Macher-Heidrich S, Markewitz A, Müller WH, Noack F, Nowak B, Pätzmann-Sietas B, Stellbrink C, Van Essen J, Wiegand U. Qualitätsreporte 2010– 2014 des Instituts für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen (IQTIG); Berlin „Qualitätsreport 2017“, Spree Druck 2018;49-57, ISBN: 978-3-9818131-2-8 https://iqtig.org/veroeffentlichungen/qualitaetsreport/; letzter Zugriff am 25.07.2022.
  21. Love CJ, Wilkoff BL, Byrd CL, Belott PH, Brinker JA, Fearnot NE, Friedman RA, Furman S, Goode LB, Hayes DL, Kawanishi DT, Parsonnet V, Reiser C, Van Zandt Recommendations for extraction of chronically implanted transvenous pacing and defibrillator leads: indications, facilities, training. North American Society of Pacing and Electrophysiology Lead Extraction Conference Faculty. Pace 2000; 23(4):544-551.
  22. Wilkoff BL, Love CJ, Byrd CL, Bongiorni MG, Carrillo RG, Crossley GH, Epstein LM, Friedman RA, Kennergren CEH, Mitkowski P, Schaerf RHM, Wazni OM. Transvenous Lead Extraction: HRS Expert Censensus on Facilities, Training, Indication, and Patient Management. Heart Rhythm 2009; 6(7):1085-1104.
  23. Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Wilkoff BL, Berul CI, Birgersdotter-Green UM, Carrillo R, Cha YM, Clancy J, Deharo JC, Ellenbogen KA, Exner D, Hussein AA, Kennergren C, Krahn A, Lee R, Love CJ, Madden RA, Mazzetti HA, Moore JC, Parsonnet J, Patton KK, Rozner MA, Selzman KA, Shoda M, Srivathsan K, Strathmore NF, Swerdlow CD, Tompkins C, Wazni O. 2017 HRS expert cosensus statement on cardiovascular implantable electronic device lead management and ex- traction. Heart Rhythm 2017; 14(12):e503-e551.
  24. Blomström-Lundqvist C, Traykov V, Erba PA, Burri H, Nielsen JC, Bongiorni MG, Poole J, Boriani G, Costa R, Deharo JC, Epstein LM, Saghy L, Snygg-Martin U, Starck C, Tascini C, Strathmore N; ESC Scientific Document Group. European Heart Rhythm Association (EHRA) international consensus document on how to prevent, diagnose, and treat cardiac implantable electronic device infections-endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), the Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), the Latin American Heart Rhythm Society (LAHRS), International Society for Cardiovascular Infectious Diseases (ISCVID) and the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Europace. 2020 Apr 1;22(4):515-549.
  25. Beckmann A, Meyer R, Lewandowski J, Markewitz A, Gummert J. German Heart Surgery Report 2020: The Annual Updated Registry of the German Society for Thoracic and Cardiovascular Surgery. Thorac Cardiovasc Surg 2021; 69:294-307.
  26. Starck CT, Burger H, Osswald B, Hakmi S, Knaut M, Bimmel D, Bärsch V, Eitz T, Mierzwa M, Ghaffari N, Siebel A. HRS-Expertenkonsensus (2017) Sondenmanagement und -extraktion von kardialen elektronische Implantaten sowie EHRA-Expertenkonsensus (2018) zur wissenschaftlichen Aufarbeitung von Sondenextraktionen – Kommentar der AG HRST der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz und Gefäßchirurgie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 2021; 35:103-118. https://doi.org/10.1007/ s00398-021-00421-6.
  27. Tilz RR, Bosch R, Butter C, Kuck KH, Richter S, Sommer P, Hakmi S, Hanke T, Knaut M, Starck C, Burger H. Empfehlungen zur Sondenextraktion – Gemeinsame Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie (DGK) und der Deutschen Gesellschaft für Thorax-, Herz- und Gefäßchirurgie. Z Herz- Thorax- Gefäßchir 2022; 36:164-180 bzw. Kardiologie 2022;16:213-232.
  28. Athan E, Chu VH, Tattevin P, Wang et al. Clinical characteristics and outcome of infective endocarditis involving implantable cardiac devices. JAMA 2012; 307(16):1727-35.
  29. Pokorney SD, Mi X, Lewis RK, Greiner M, Epstein LM, Carillo RG, Zeitler EP, Al-Khatib SM, Hegland DD, Piccini JP. Outcomes Associated with extraction versus capping and abandoning pacing and defibrillator leads. Circulation 2017; 136(15):1387-95.
  30. Wazni O, Epstein LM, Carrillo RG, Love C, Adler SW, Riggio DW, Karim SS, Bashir J, Greenspon AJ, DiMarco JP, Cooper JM, Onufer JR, Ellenbogen KA, Kutalek SP, Dentry-Mabry S, Ervin CM, Wilkoff BL. Lead Extraction in the Contemporary Setting: The LExI-Con Study. JACC 2010; 55(6):579-586
  31. Bongiorni MG, Kennergren C, Butter C, Deharo JC, Kutarski A, Rinaldi CA, Romano SL, Maggioni AP, Andarala M, Auricchio A, Kuck KH, Blomström-Lundqvist C. The European Lead Extraction ConTRolled (ELECTRa) study. Eur Heart J 2017; 38: 2995-3005.
  32. Pecha S, Burger H, Chung DU, Möller V, Madej T, Maali A, Osswald B, De Simone R, Monsefi N, Ziaukas V, Erler S, Elfarra H, Perthel M, Wehbe MS, Ghaffari N, Sandhaus T, Busk H, Schmitto JD, Bärsch V, Easo J, Albert M, Treede H, Nägele H, Zenker D, Hegazy Y, Ahmadi D, Gessler N, Ehrlich W, Romano G, Knaut M, Reichenspurner H, Willems S, Butter C, Hakmi S. The GermAn Laser Lead Extraction Gallery: GALLERY. Europace 2022; DOI: 1093/europace/euac056.
  33. Burger H. Sondenextraktion – Welche Werkzeuge werden benötigt? Z Herz- Thorax- Gefäßchir 2018; 32(2):93-102.
  34. Moriarty, JM, Al-Hakim, R, Bansal, A, et al. Removal of caval and right atrial thrombi and masses using the AngioVac device: initial operative experience. J Vasc Interv Radiol 2016; 27:1584-91.
  35. Haupt B, Merkle F, Dreizler T, Falk V, Starck C. Technical implementation of percutaneous thrombus aspiration using the AngioVac system. SAGE J 2020; 36(4):352-356.
  36. Starck CT, Schaerf RHM, Breitenstein A, Najibi S, Conrad J, Berendt J, Esmailian F, Eulert-Grehn J, Dreizler, T, Falk V. Transcatheter aspiration of large pacemaker and implantable cardioverter-defibrillator lead vegetations facilitating safe transvenous lead Europace 2020; 22(1):133-138.
  37. Cappato R, Calkins H, Chen SA, et al. Worldwide Survey on the Methods, Efficacy, and Safety of Catheter Ablation for Human Atrial Fibrillation. Circulation 2005; 111:1100-
  38. Cappato R, Calkins H, Chen SA, et Prevalence and causes of fatal outcome in catheter ablation of atrial fibrillation. J Am Coll Cardiol 2009; 53:1798-1803.
  39. Kern SCAI Interventional Cardiology Board Review Book. Lippincott Williams & Wilkins 2006;165.
  40. Burger Elektrodenextraktion – Komplikationen und Notfälle. Herzschr Elektrophys 2015; 26:324-337.

Marc Wollenschläger, B.Sc. (CP) Leitung Kardiotechnik

Kerckhoff-Klinik GmbH Abteilung für Kardiotechnik

Benekestr. 2–8

61231 Bad Nauheim

Telefon +49(0)6032 996 6054 E-Mail: m.wollenschlaeger@kerckhoff-klinik.de

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