Die Autoren empfehlen das Hinzufügen von EK um einen Hkt >24% am CPB, basierend auf der Abschätzung der Hämodilution durch Priming und Kardioplegie, aufrecht zu erhalten.

“The authors suggest the addition of RBCs to maintain a hematocrit >24% during CPB based on the estimation of the degree of hemodilution related to CPB prime and cardioplegia (Grade 2C).”

Quelle: Patient Blood Management for Neonates and Children Undergoing Cardiac Surgery: 2019 NATA Guidelines, S. 5

Die Autoren empfehlen einen postoperativen Hb-Trigger zur Transfusion bei stabilen, azyanotischen Herzkindern von Hb 7 g/dl oder 8 g/dl bei Vorliegen klinischer Zeichen einer symptomatischen Anämie.

“The authors recommend a postoperative hemoglobin threshold for transfusion in stable, acyanotic cardiac children of Hb 70 g/L, or 80 g/L in the presence of clinical signs suggestive of symptomatic anemia (Grade 1B).”

Quelle: Patient Blood Management for Neonates and Children Undergoing Cardiac Surgery: 2019 NATA Guidelines, S. 9

Die Autoren empfehlen einen postoperativen Hb-Trigger zur Transfusion bei stabilen, zyanotischen Herzkindern mit klinischen Zeichen einer symptomatischen Anämie von Hb 9 g/dl.

“The authors recommend a postoperative hemoglobin threshold for transfusion in stable, cyanotic cardiac children with clinical signs suggestive of symptomatic anemia as of 90 g/L (Grade 1C).”

Quelle: Patient Blood Management for Neonates and Children Undergoing Cardiac Surgery: 2019 NATA Guidelines, S. 9

Bei Kindern mit dokumentierter Rechts- oder Linksventrikulärer Dysfunktion (Erworben oder angeboren) gibt es unzureichende Evidenz um einen spezifischen Hb-Wert anzustreben. Zudem gibt es keine Evidenz die einen Benefit eines Hb-Wertes >10g/dl zeigt.

“In children with documented right or left ventricular myocardial dysfunction (acquired or congenital), there is insufficient evidence to support transfusion to target a specific Hb concentration. Furthermore, there is no evidence that transfusion for a Hb level > 10 g/dL is beneficial. Consensus panel expertise, 83% Agreement, (n=30), Median 8 IQR 7.25–8.75”

Quelle: Recommendations on RBC Transfusion in Infants and Children with Acquired and Congenital Heart Disease From the Pediatric Critical Care Transfusion and Anemia Expertise Initiative; Point 6.6